ХВН — хроническая венозная недостаточность
Постоянные нарушения венозного оттока и проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН — хронической венозной недостаточности. Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.
ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.
ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.
ХВН. Причины хронической венозной недостаточности
В первую очередь, риску прочувствовать на себе все симптомы хронической венозной недостаточности подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Также появление ХВН могут спровоцировать:
- поездки в транспорте без смены положения;
- долгое статическое положение на рабочем месте;
- избыток веса;
- склонность к запорам;
- пребывание на жаре в течение долгого времени;
- напряжение при поднятии тяжестей.
Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает ХВН и при беременности.
ХВН. Симптомы хронической венозной недостаточности
ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.
Сквозь кожу начинают просвечивать сосудистые «звездочки» и вены, которые при варикозе становятся значительно видны в форме сплетений, похожих на гроздья винограда. Кожа становится более сухой, покрывается коричневыми «островками», разрастающимися по мере развития болезни. В конце концов, в их центре формируется трофическая язва.
ХВН. Стадии хронической венозной недостаточности
Заболевание имеет несколько стадий:
- сначала изменяется венозная стенка;
- перестают функционировать клапаны;
- возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;
- появляется варикозное расширение вен;
- изменяется пигментация кожи;
- может появиться варикозная экзема;
- на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;
- среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.
Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев).
ХВН. Осложнения хронической венозной недостаточности
У многих больных распространено мнение, что хроническая венозная недостаточность не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле, нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит.
При тромбозе страдают глубокие вены:
- пораженный участок приобретает синеватый оттенок,
- ткани отекают,
- движения сопровождаются болью.
При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом:
- кожа краснеет;
- под кожей образуются болезненные уплотнения
- при ходьбе больной испытывает резкую боль в ногах.
Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре.
ХВН. Диагностика хронической венозной недостаточности
Обычно к врачу-флебологу больные обращаются, когда явные признаки хронической венозной недостаточности видны невооруженным глазом и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы, в частности, ультразвуковую допплерографию (УЗДС).
При проведении данной процедуры:
- изучается состояние сосудов;
- оценивается, как по ним идет кровоток;
- рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.
При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.
ХВН. Профилактика хронической венозной недостаточности
Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития хронической венозной недостаточности снижается в разы. И даже при обнаружении ХВН лечение будет протекать легче, особенно на ранних стадиях.
- следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
- соблюдать диету;
- носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
- использовать эластическую компрессию.
Если первые признаки ХВН все же появились, откладывать визит к флебологу нельзя. Он диагностирует степень ХВН. Любое затягивание времени чревато осложнениями. Некоторые из них приводят к летальному исходу. Если заболевание все же развилось до сложной стадии, отчаиваться не стоит. Даже сложные случаи излечимы методами современной эндоваскулярной хирургии.